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時值夏末秋初


秋颱紛至,就在大雨滂沱中,怪客來訪


怪客雖為外院轉介前來接受所謂軟組織超音波

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這位陸配大嬸今天又由著旁人攙著一拐一拐的走進來了


一坐下,就開始操著大陸口音, 大聲抱怨: 還是很痛,都不好,吃藥也沒效,復健也沒效


問題是,她在3個月前因為車禍送到急診,經由骨科,再到復健科,

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" 阿嬤,不要再給曾先生吃東西了啦..."


就在我踏入病房,正撞見阿嬤又在偷餵病人吃東西,我立刻大聲的斥喝


阿嬤的兒子因為腦幹中風,導致無法由口進食,一吃東西就會嗆到,連吞口水都會嗆咳,

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因為工作的關係,常常會接觸到一些中風的病患


令人傷心的是,其中往往不乏正值人生巔峰的青壯年


看到這些CASE,我都會心裡一揪,難過油然而升

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最近陸續有幾個RCW的住民,會診要求要開立語言及吞嚥訓練


這是我們之前完全沒有嘗試過的事情


因為呼吸照護病房的病人,接著呼吸器,大部份也都放著鼻胃管

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這個阿伯出現在在下的診間


第一句就是說他的肩膀舉不高: 這種問題最單純了,很容易就可以處理好


經過診查是五十肩,詳細解釋後,又教了 居家運動

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說到這個阿杯,真的是可愛到讓我印象深刻


阿杯大概每半年會出現在門診一次,是為了在膝關節注射hyaluronic acid


已經注射過好幾個療程了,不過每次阿杯前來打針都還是顯的非常害怕

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還記的第一次看到這個阿姨,是在大約一年前的某個門診


阿姨約莫60歲,燙個大捲頭髮,臉塗的粉白粉白,還上了大紅口紅, 看的出來精心打扮過,


雖然是60歲的年紀,但身材還算保持的苗條有緻的

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這天護理站的同事大家約了約要去唱歌


選的是在台中市邊陲地帶的故鄉-庭園式ktv


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為什麼我會這樣說呢


因為敝人父親在復健的關係,明明知道有同仁(好幾個)對敝人的父親態度惡劣,治療偷懶


大家在這樣的場合還是要說一些言不由衷的場面話,堆假笑

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約 3週前,神內告知有一床病人想轉到我們病房住


我看了一下病歷,發現這位82歲的老先生就是重覆兩次中風,一次左中大腦動脈,一次右中大腦動脈,都是在間隔很短的時間內發生,病人現在就是植物人,3分.我覺的這個就復健來說預後是很不好也沒什麼辦法做復健,應該要考慮長照機構,因此便回絕了


哪知後續便是一個惡夢的開始....

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一個股骨骨折的大姊來門診,一開始坐下就沒吭聲,


由旁邊一位穿西裝打領帶的先生發言,他拿出一份"勞工殘廢給付證明" 說: 我們要開這個


我心理知道這個一定是黃牛(心裡很不愉悅)

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這次轉來了一個40多歲的婦人


是喝日日春有機磷農藥中毒的,來到我們這是呈現植物人的狀態了


回顧其病歷,這已經不是她第一次自殺了

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這個30歲的年輕人,因為燒碳自殺一氧化碳中毒住進來


他是後來又發生延遲性的腦病變, 剛來我們這的時候整個人是呈現植物人狀態,四肢都僵硬攣縮了


因為父母親早就離婚了,所以母親不願意來顧

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這位大哥不小心從樓梯上摔下來,不幸導致頸椎損傷,因此手腳都沒有辦法行動自如了,雖然行動不方便了,可是他跟家人常會有一些巧思,弄一些小工具或小道具來改善他的環境,所以常常我到他的病床邊都會有一些小驚奇; 例如: 他覺的病房天花板的燈太亮了,就會去找來一些有顏色半透明的紙(類似玻璃紙之類的),稍微把燈罩住(遮的還整整齊齊的設計過),如此一來,燈光就柔和多了,他也不會覺的刺眼


這會兒,我到他床邊又發現了一個新玩意兒:


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今天早上來了一個頸椎損傷在外院開完刀大約2週的男子


帶著外院的病歷摘要要求要住院


是啦,頸椎損傷剛開完刀在診斷上是符合住院的條件

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   這個大姐因為旋轉帶肌腱破裂接受關節鏡手術之後,右邊肩膀痛的不得了,抬不起來. 數個月前就開始過來看診,當時我強烈建議她接受復健治療.( 因為通常這類的病人不會差到這種程度)這個大姐就回答我: 家住太遠過來這邊不方便,想在自家附近復健就好,今天只想拿口服藥. 確實如果復健的地方距離住家太遠反而會讓人沒有持續治療的意影願而影響治療效果,因此如果病患住家方便可到的地方就有可供治療的場所,我們都不會強求.就先開藥讓她帶回去. 之後每個月她都固定會回診同樣也是要求要帶藥.但是我看她肩牓的狀況都沒有改善,肩關節活度還是很差,手臂一樣抬不起來,疼痛的程度也沒有變好.因此都會一直告知如果不見改善,建議轉來這邊接受復建,也告訴她不要怕痛都不敢動,並且指導居家運動. 

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一直有客訴抱怨,幾乎只要有新的一批人過來,就會有同樣的抱怨事件重覆


不外乎是:物理老師態度不好,都沒有徒手訓練,完全要家屬自己DIY,老師一直請假......


諸如此類,層出不窮

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最近因病人狀況須要而連續與兩位之前幫病患開刀的醫師連絡


令我有些感想:

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